Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có quyền thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo quy định và không phải trả bất kỳ lệ phí nào cho thủ tục chuyển đổi này.

Bà Nguyễn Thị Thu Hằng - Phó Giám đốc BHXH thành phố Hồ Chí Minh chia sẻ một số thông tin, quy định liên quan nội dung trên giúp người tham gia BHYT hiểu rõ và thực thi hiệu quả chính sách BHYT, góp phần đảm bảo quyền lợi chính đáng của bản thân.

Phóng viên: Thưa Phó Giám đốc, người dân có thể đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu ở đâu và khi nào?

- Phó Giám đốc Nguyễn Thị Thu Hằng:

Theo quy định tại Điều 26 của Luật BHYT năm 2024, người tham gia BHYT có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản; có quyền thay đổi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý (tức là thuộc các tháng 1, 4, 7, 10).

Tại Điều 26 Luật BHYT năm 2024 và hướng dẫn tại Thông tư 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 của Bộ Y tế quy định, khi có nhu cầu thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT, người dân có thể nộp hồ sơ trực tiếp tại cơ quan BHXH nơi cư trú hoặc nộp online qua Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam; đối với người lao động thì đăng ký thông qua đơn vị sử dụng lao động.

PV: Các tổ chức dịch vụ thu được cơ quan BHXH ủy quyền thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình có được thực hiện thủ tục đổi nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu không, thưa bà?

- Phó Giám đốc Nguyễn Thị Thu Hằng:

Hiện nay, chưa có quy định nào cho phép các tổ chức dịch vụ thu thực hiện thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu của người tham gia BHYT. Các tổ chức dịch vụ thu được cơ quan BHXH ủy quyền thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình chỉ được thu tiền đóng BHXH, BHYT khi người dân đăng ký tham gia mới BHYT hộ gia đình, gia hạn thẻ BHYT HGĐ hoặc khi người dân có nhu cầu tham gia BHXH tự nguyện.

Do đó, khi có nhu cầu thay đổi nơi đăng ký khám chữa BHYT ban đầu, người dân có thể nộp hồ sơ trực tiếp tại cơ quan BHXH nơi cư trú hoặc nộp trực tuyến qua Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam.

PV: Bà có thể cho biết, theo quy định người dân có phải trả phí khi thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu không?

- Phó Giám đốc Nguyễn Thị Thu Hằng:

Theo Điều 44 Luật BHYT năm 2024 và Điều 8 Thông tư 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 của Bộ Y tế quy định, cơ quan BHXH thực hiện thủ tục cấp, đổi, điều chỉnh thẻ BHYT và không thu phí đối với người tham gia.

Đây là thủ tục hành chính được cơ quan BHXH thực hiện miễn phí theo Luật. Nếu có cá nhân hoặc tổ chức yêu cầu người dân nộp tiền để đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu là không đúng quy định. Khi phát hiện sự việc, người dân có thể phản ánh đến BHXH cơ sở nơi cư trú hoặc qua đường dây nóng của BHXH Việt Nam (1900.9068) để xử lý kịp thời.

Thực hiện chỉ đạo của BHXH Việt Nam, BHXH thành phố Hồ Chí Minh liên tục chấn chỉnh các tổ chức dịch vụ thu tuân thủ thực hiện đúng quy định. Trường hợp phát hiện vi phạm sẽ yêu cầu tổ chức dịch vụ thu hoàn trả số tiền lệ phí cho người dân và chấm dứt hợp đồng với tổ chức dịch vụ thu./.